Erklärung über die Finanzierung eines Stipendiums

Hiermit erkläre ich, dass ich das Schulgeld in Höhe von jährlich € 780- für einen Schüler / eine Schülerin aus finanziell schwacher Familie zahlen werde.

 für ein Schuljahr: 1.08.20…. bis 31.07.20….
 für vier Jahre: 1.08.20…. bis 31.07.20….

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Name, Vorname

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Strasse

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Postleitzahl, Wohnort

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Telefon E-Mail

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Datum Unterschrift

 

SEPA-Lastschriftmandat

 

Gläubiger- Identifikationsnummer        DE80ZZZ00000308250

Mandatsreferenz                                  wird separat mitgeteilt

Zahlungsart                                          wiederkehrende Zahlung

Ich ermächtige den Evangelischen Schulverein Apfelbaum e.V., das oben genannte Schulgeld mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Evangelischen Schulverein Apfelbaum e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

 

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^IBAN                                                                              

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^{Kreditinstitut (Name und BIC)}

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^{Vorname und Name (Kontoinhaber)}

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^{Datum, Ort                                                                          Unterschrift}